Библиотека заболеваний

мы работаем круглосуточно

Вакансии

Доска объявлений

Статьи

Конкурсы

Зверский Юмор

Схема проезда

 RC_200x250_2

 

Идиопатическая тромбоцитопенния

Этиопатогенез.

Заболевание, обусловленное выработкой аутоантител против собственных тромбоцитов, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в периферической крови и нарушением свертываемости крови.

Возраст. Встречается у собак мелких и средних пород в первые годы жизни, преимущественно у самок.

Симптомы.

Болезнь проявляется внезапно образованием петехий и экхимозов с типичной локализацией на слизистой оболочке рта, конъюнктиве и склере. 
Кровоизлияния в кожу происходят в местах, подверженных травматизации.
Могут быть массивные кровотечения из десен, носа, кишечника, мочевого пузыря или влагалища.
Общее самочувствие животного в начале заболевания нормальное, но потом с увеличением кровопотери и развитием анемии появляются слабость, бледность слизистых оболочек, тахикардия и одышка

Диагноз

ставят тогда, когда не могут найти других причин тромбоцитопенни.
Его подтверждают лабораторные данные: тромбоцитопения ниже 50 000 клеток в 1 см3, продолжительное кровотечение и отсутствие ретракции крови.

Дифференциальный диагноз.

Идиопатическую тромбоцитопению отличают от коагулопатий, возникающих при злокачественных опухолях в результате длительного воздействия эстрогенов, цитостатиков и др.

Прогноз сомнительный. Рецидивы заболевания бывают редко.

Лечение.

Преднизолон внутрь в течение 1-2 нед 2 мг/кг. Через 10-14 дней дозу уменьшить до 1 мг/кг, затем оставить 0,5-0,25 мг/кг. В тяжелых случаях дополнительно задают азатиоприн 1-2 мг/кг. Переливание крови только в экстренных случаях.
Лечение описано подробнее Люисом, Майорм и макином (Lewis, Meyers & Mackin (Part II).
Рекомендуемая схема:
- лечить выделенные причины;
- поддерживающая терапия цельной кровью или плазмой, обогащенная тромбоцитами, если возможно.
- иммуносупрессивная терапия:
- Преднизолон (Преднизолон (Prednisolon)e) в дозах 1-4 мг/кг/день, 2 раза в день, медленно снижая дозу до поддерживающего уровня 0,5-1 мг/кг через день. Число тромбоцитов улучшается заметно приблизительно на 3-7 день. Если не наблюдается улучшение в результате глюкокортикоидной терапии в течении 3-5 days, назначаются Циклофосфамид (Cyclophosphamide) или Азатиоприн (Азатиоприн (Azathioprine))
- Азатиоприн) Азатиоприн (Azathioprine): в дозе 2 мг/кг/день пер ос, потом снижается на 0,5-1 мг/кг через день.
- Винкристин (Vincristine) тоже может быть полезным при лечения в качестве стимулятора продукции тромбоцитов из мегакариоцитов в дозах 0.02 мг/кг (или 0.75 мг/m2) внутривенно раз в недели.
- Даназол (Danazol), в дозе 5 мг/кг пер ос 2 раза в день, применяется в случаях. если ИТП является резистентной на моно глюкокортикоидней терапии.
 - Спленэктомия тоже может быть показана в некоторых случаях ИТП;

Прогноз:

лучше, чем иммуно-индуцированной гемолитической анемии; Неблагоприятный, если появятся рецидивы.