Библиотека заболеваний

мы работаем круглосуточно

Вакансии

Доска объявлений

Статьи

Конкурсы

Зверский Юмор

Схема проезда

 RC_200x250_2

 

Инфаркт миокарда

Этиопатогенез.

Это очаг некроза в мышце левого желудочка сердца, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии. 
Обширных коронарогенных инфарктов, развивающихся на фоне ишемической болезни сердца, у собак не бывает, так как этому виду животных несвойственны атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, нервные перегрузки. Известны единичные случаи обширных инфарктов миокарда в связи со множественной тяжелой травмой; вследствие снижения коронарного кровотока при массивной кровопотере и объема циркулирующей крови (гиповолемии), при эмболии коронарных сосудов эмболами, оторвавшимися от створок аортального клапана при септическом эндокардите. Однако само по себе нарушение трофики миокарда как сопутствующее явление застойной кардиомиопатии, гипертрофии миокарда при пороках атриовентрикулярных клапанов встречается довольно часто - в 26,4 % случаев. В связи с этим бывают некоронарогенные интрамуральные микроинфаркты.
Симптомы.

При инфарктах они неспецифичны. Микроинфаркты протекают незамеченными. Развитие их следует подразумевать в период декомпенсации основной болезни. Обширные инфаркты миокарда неизбежно приводят к гибели животного. Изменения обнаруживают только на вскрытии.

Диагноз

В общем презумптивный, основан на внезапность проявления клинических признаков у пациентов с предрасполагающими факторами и с долгосрочными изменениями ЭКГ

Лечение.

Из-за невозможности своевременной диагностики лечебные меры обычно не принимают.Возможность профилактики инфарктов миокарда зависит от диагностического опыта и настороженности врача. 
Гиповолемию устраняют капельным вливанием плазмозамещающих растворов (глюкозы, полиглюкина), травмы обезболивают, при сепсисе вводят тромболитические средства (стрептокиназу).
  Для профилактики микроинфарктов при кардиомиопатиях и пороках клапанов дополнительно применяют бета-блокаторы (обзидан, анаприлин 10-40 мг 2 раза в день) и антагонисты кальция (коринфар 4-20 мг 3 раза в день) и периферические вазодилататоры (празозин 0,1-0,5 мг 2 раза в день).

Алгоритм действия ветеринарного врача
· определить клинический статус и диагноз описанного смущения
· Мониторинг антикоагулянтного статуса пациентов: общий анализ крови и биохимия крови, включая и фибриноген

Медикаментозное лечение
· Тромболитичные агенты, внутривенно - (например, стрептокиназа (streptokinase); недостаточно изучено применение и дозировку в ветеринарной медицине.
· Лидокаин (Lidocaine) для вентрикулярных аритмий
· b-блокеры-применять с осторожностью при дилятативной кардиомиопатии по причине возможного развития застойной сердечной слабости о снижением выброса
· Пропранолол (Propranolol)-собаки: 0.2-1.0 мг/кг внутрь (PO): 3 раза в день: q8h; кошки: 2.5-5 мг/кошки пер ос каждые 8-12 часов
· Атенолол (Atenolol)-собаки: 0.25-1.0 мг/кг пер ос каждые 12-24часов; кошки: 6.25-12.5 мг пер ос каждые 24часа
· Антитромботичные агенты: (например, варфарин (warfarin), гепарин (Гепарин (Heparin)), и аспирин (aspirin)