Библиотека заболеваний

мы работаем круглосуточно

Вакансии

Доска объявлений

Статьи

Конкурсы

Зверский Юмор

Схема проезда

 RC_200x250_2

 

Язва гастродуоденальная

Язвы желудка у собак бывают очень редко и только как симптоматические проявления других заболеваний.
  Известны случаи развития язв при хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, при острых и хронических нарушениях кровообращения (дисциркуляторно-гипоксические язвы), при экзо- и эндогенных интоксикациях (токсические язвы), в результате лекарственного лечения

Этиология 
 - хронические гастриты;  
- отравление кумариновыми производными;
- отравление тяжелыми металлами;
- стеноз пилора;
- ятрогенные: долгое употребление пер ос стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, как и многие другие медикаменты;
- гиперсекреция соляной кислоты (HCl);
- постоянный сильный стресс или фрюстрация;
- вирусы;
- травмы;
- диетические: прием костей, грязной, жареной пищи и специй.


Патогенез

Общее воздействие этих факторов вызывает утончение и ослабление продукции простагландинов, которые являются протекторами слизистой желудка. При стенозе пилора провоцируестя хроническая ретенция желудка, которая дополнительно ведет к дилятации его, невозможности возвращения части дуоденального содержимого в желудок, что ведет к малабсорбции и гиперацидозу. Спастические движения некоторой части стенки желудка приводят к ишемии этих участков и до создания locus minoris resistentiae (место с наименьшей сопротивительной способностью).  

Особенности ;абдоминальная боль,алеживание,болезненный абдоминальный синдром,гематемезис,гиподинамия,гипопротеинемия,депрессия,дискомфорт,летаргия,мелена,метеоризм, анемия,рвота,тошнота,уменьшение шумов ЖКТ,халитоз,хроническая рвота сразу после еды,эруктации.

Симптомы

Язвы желудка могут длительно протекать без каких-либо проявлений, оставаясь незамеченными. 
Их обнаруживают по осложнениям: желудочно-кишечному аррозивному кровотечению или перитониту, возникшему в связи с перфорацией стенки желудка.
Эррозия сосуда приводит к внезапному изменению состояния животного. Быстро нарастают слабость, анемия, животное тяжело стонет.
При желудочно-кишечном кровотечении открывается рвота "кофейной гущей", развивается диарея. Стул жидкий, зернистый, дегтеобразный (мелена).
Специфический характер окраски рвотных и каловых масс при эррозивном кровотечении обусловлен содержанием в них солянокислого и сернистокислого гематина, что отличает этот вид кровотечений от возникающих при отравлении фибринолитическими ядами (дикумарол и др.), при геморрагическом диатезе, сепсисе, уремии, инфекционных болезнях (чума, инфекционный гепатит, парвовирусный энтерит, лептоспироз). Для последних характерно появление чистой крови в рвотных и каловых массах.

Диагноз устанавливается на основании:  

- анамнестических данных;  
- клинической картины;  
- контрастной рентгенографии

Лечение. Принципы. 
В связи с большой вероятностью диагностической ошибки применяют только консервативное лечение.
Немедленно проводят внутривенную капельную инфузию плазмозамещающих растворов, вводят обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие средства (хлористый кальций, дицинон).
  Далее применяют кортикостероидные гормоны и антибиотики.

Лечение

Антагонисты Н2 рецепторов. Они ингибируют секрецию кислоты через блокаду Н2-гистамин-рецепторов в оксинтичных клетках и предотвращают взаимодействие резепторов с гистамином.  
Представитель с мощным действием:
- Cimetidine (Tagamet): 5-10 мг/кг пер ос, в/в, в/м /6-12 ч; пик ингибиции: 1,5 часа (75%) и 50% в рамках 2-х часов. Эффект изчезает после 5-го часа.
- Ranitidine (Zantac): 1.1-4.4 мг/кг пер ос/12 ч; пик ингибиции: с 90% на 50% через 4 часа после приема. Базировано на мг/кг Ranitidine - в 6-10 раз сильнее, чем Cimetidine ингибитор секреции кислоты; стимулируется гистамином, пентагастрином и бетанеколом.
Комбинация из Cimetidine + Ranitidine - безвредна в употреблении.
- Famotidine (Pepcid): 0.3-0.6 мг/кг пер ос, в/в /12-24 ч; самый новый представитель семейства Н2-рецепторных антагонистов и считается мощнее Cimetidine и Ranitidine, так же как и оба вместе.
Простагландины: некоторые простогландины особенно Е-серии имеют
свойство ингибировать желудочно-кишечную секрецию. Это получается при уменьшеннии продукции цикличного аденозин-моно-фосфата (AMP), и следовательно при уменьшении активности протеин-кинатазы, особенно к водородно-ионной генерации.
По этой причине употребление простогландинов имеет цитопротективный эффект в дополнение к ингибиции киселинной секреции. Кроме того они имеют атропичное действие на желудочную мукозу.
Представитель:
- Misoprostol (Cytotec): 0.7-3 mcg/кг пер ос / 8ч;
Страничные эффекты: временная диарея и аборты у беременных собак.
Бензимидазоловые производные: ингибируют АТР-тазу (аденозин-трифосфатаза) механизма секреции водородных ионов через апикальную часть мембраны оксинтичных клеток.
- Omeprazole (Losec, Prilosec): 0.2-2 мг/кг пер ос/12 ч;

Диеты:  

высококалорийные, с большим содержанием жиров формулы для реконвалесцентного периода:

Течение 

хроническое, трудное для обуздания. Прогноз сомнительный к неблагоприятному. При осложненных язвах желудка он неблагоприятный