Библиотека заболеваний

мы работаем круглосуточно

Вакансии

Доска объявлений

Статьи

Конкурсы

Зверский Юмор

Схема проезда

 RC_200x250_2

 

Гемоторакс

Этиология

Кровоизлияния в грудную полость могут быть диагностированы после тупых торакальных травм у 51,5% собак. Тем самым гемоторакс является вторым по частоте последствием торакальной травмы. Помимо кровопотерь при гемотораксе происходит сдавление легких (эффект тампонады) и ограничение дыхания. Гемоторакс всегда сочетается с другими последствиями травм и часто обнаруживается у собак со смертельным исходом при несчастном случае. Гемоторакс развивается главным образом в результате ранения межреберных сосудов, легких, сосудов средостения, диафрагмы и выпавших при разрыве диафрагмы органов из брюшной полости (печень, селезенка). Попавшая в плевральную полость кровь сначала сворачивается. Однако затем быстро развивается фибринолиз и происходит повторное разжижение крови, благодаря чему она всасывается и попадает обратно в сосудистую систему. Отсосанную из грудной клетки кровь можно также использовать для аутотрансфузии при помощи снабженного микрофильтром аппарата для переливания крови.

Прогноз

Решающими являются объем, скорость и исходная точка кровотечения. Прогноз является неопределенным при артериальных кровотечениях сосудов большого круга кровообращения (межреберные и средостенные сосуды). Они останавливаются спонтанно. 
Только после больших потерь крови или вообще не останавливаются (по причине высокого давления), поскольку тампонадный эффект гемоторакса остается бездейственным. Легочные и венозные кровотечения прекращаются большей частью спонтанно (низкое кровяное давление, действенный тампонадный эффект).

Симптомы

Кровотечения, составляющие менее 10% от общего объема крови, как правило, протекают бессимптомно. При потерях крови от 30 мл/кг массы тела или выше появляется тахикардия, все более ослабевающий пульс, слабость, быстрое и напряженное дыхание, одышка, слизистые оболочки приобретают ливидную окраску. Аускультативно шумы в легких можно выслушать лишь дорсально, сердечные тоны являются тихими, и перкуторный звук вентрально приглушен. При одновременном наличии пневмоторакса можно услышать булькающие звуки.

Животное с ранением или травмой грудной клетки следует немедленно доставить в ветеринарную клинику. Только ветеринарный врач может объективно определить всю серьезность ситуации и оказать своевременную квалифицированную помощь.

Лечение

Для оценки тяжести состояния и оказания животному помощи возможно потребуется проведение ряда диагностических и лечебных мероприятий: 
обезболивание и седация
противошоковая терапия
кислородная поддержка
рентгенография грудной клетки
торакоцентез - прокол грудной стенки с целью удаления воздуха и крови
постановка дренажей в грудную полость для постоянного (в течении 2-3 дней ) промывания плевральной полости и удаления воздуха
торакотомия - операционная ревизия грудной полости.

Торакотомия проводится при обильном кровотечении и скоплении большого количества воздуха