Библиотека заболеваний

мы работаем круглосуточно

Вакансии

Доска объявлений

Статьи

Конкурсы

Зверский Юмор

Схема проезда

 RC_200x250_2

 

Брадикардия

Замедление деятельности сердца (брадикардия) - стойкое снижение частоты сердечных сокращений. Разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом.

Причины
- Отравление,
- Гастрит,
- Сужение отверстия аорты,
- Отравление препаратами наперстянки,
- Иинфаркт миокарда,
- Гипотиреоз,
- Вирусная инфекция,
- Интоксикации.
При этом состоянии частота сердечных толчков (пульса) понижается до 18—20 ударов в минуту.

ЭКГ характеристики
· Собаки – синусовая частота < 70 уд/мин (< 60 уд/мин у гигантских пород)
· Ритм регулярный, часто c легкими вариациями в R-R интервалах; может быть нерегулярный, если брадикардия вызвана повышенным тонусом вагуса.
· Нормально P волна для каждого QRS комплекса
· P-R интервал константный

Чаще встречается у собак, у кошек с этим полегче.

Миниатюрные шнауцеры, кокер спаниели, таксы, мопсы, и уест хайленд уайт терьеры предрасположены к синдрому синусового дефицита (Sick Sinus Syndrome), который может вызвать брадикардию.

Возможно определить брадикардия по:
· Летаргия,
· Быстрая утомляемость при физической нагрузке,
· Синкоп,
· Эпизодическая атаксия,
· Обморок,
· Припадки,
· Замедление пульсовой частоты,
· Может проявиться гипертония.

Уход, необходимый собаке:
Многие животные не демонстрируют клинические признаки и не требует лечения. У собак без структурных сердечных заболеваний, частота сердечных сокращений в рамках нижних границ до 40-50 ударов в минуту в принципе обеспечивает нормальную производительную способность сердца при покое.
· Терапевтический подход – очень отчётливый; зависит от тяжести клинических признаков.
· Срочный или стационарный метод контроля – зависит от первичных причин и клинического статуса пациента
Обеспечить общую поддерживающую терапию, включающую внутривенную инфузионную терапию для гипотермических и гиповолемических пациентов.
· Прекратить применение любого этиологического медикамента.
· Корригировать любое серьезное нарушение электролитного равновесия c подходящей инфузионной терапией.

Что касаемо двигательной активности, то тут нет ограничений, кроме пациентов с симптоматическим синусовой брадикардией, связанные с структурными заболеваниями сердца; тогда рекомендуется ограничение в нагрузке до получения эффекта от медикаментозной и/или хирургической терапии.

Лечение
· Если пациент гипотироидный, лечить с добавками L-тироксин (тироксин, тhyroxine)
· При тяжелых гипокальцемиях (< 6 мг/dL) применить 10% кальций глюконат (0.5-1.5 мл/кг внутривенно) медленно не больше, чем 15-30 мин; прослеживать с помощью ЭКГ.
· Для симптоматических медикаментозно – вызываемыемых брадикардий, смущения, которые вызывают черезвычайно высокий тонус вагуса, основное средство получить контроль над брадикардией в сопровождении с синдромом синусового дефицита (Sick Sinus Syndrome) – применить атропин (0.02 мг/кг внутривенно) или гликопиролат, glycopyrrolate (0.005-0.01 мг/кг внутривенно);
· антихолинергическая терапия может быть продолжена краткосрочным использованием атропина (0.04 мг/кг внутримышечно, подкожно каждые 6-8 часов) или гликопиролатом, glycopyrrolate (0.01 мг/кг внутримышечно, подкожно каждые 6-8 часов).
· Назначать пропантелин бромид, propantheline bromide (0.5-2 мг/кг пер ос q8-2h), теофилин, теофилин, theophylline (Theo-Dur 20 мг/кг пер ос раз в 12 часов для собак), и/или тербуталин, terbutaline (0.2 мг/кг пер ос каждые 8 часов для собак) для контроля брадикардии, которая сопровождается заболеванием синоатриального узла.